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政策信息
  • 工傷保險異地就醫更便捷

  •        為規范新疆維吾爾自治區工傷保險院端結算和異地就醫管理及費用直接結算工作,提高服務水平,印發實施《新疆維吾爾自治區工傷保險院端結算暨異地就醫經辦規程》(以下簡稱《規程》)。

          《規程》明確工傷保險院端結算管理、異地就醫備案、就醫管理結算、資金管理結算、信息管理、稽核監督六方面內容。

           工傷職工長期異地就醫備案管理的原則包括居住(工作)在異地6個月及以上的;未終結工傷保險關系,且繼續在工傷發生單位連續繳費或在該單位辦理退休的(1-4級工傷職工除外);與工傷發生單位勞動關系存續。異地長期居住(工作)人員向參保地經辦機構申請異地就醫登記備案,備案有效期為一年。需要延期的,提前10個工作日申請備案。在備案有效期內,確需變更備案信息的,參保地經辦機構審核后,予以變更。

           工傷職工原則上應在參保地協議機構就醫,地(州、市)行政區劃范圍內無需辦理轉診轉院手續,就醫費用由就醫地經辦機構結算。因醫療條件所限需要到異地醫療機構就醫的,由工傷職工本人或者近親屬提出轉診轉院申請,經二級及以上醫療協議機構提出意見,參保地經辦機構同意后轉診轉院。工傷職工異地轉診轉院就醫申請有效期為6個月。協議機構應支持院端結算和工傷職工異地就醫費用持社會保障卡直接結算。

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